如何恢复常态化?钟南山:有两个前提

“我们应用这种动态清零的应对方式,并采用进一步精准的防控,对奥密克戎并不害怕。”

12月4日至5日,“2021大湾区(深圳)疫苗峰会”以线上+线下的形式分别在深圳坪山、北京举办。12月4日,中国工程院院士钟南山远程参与了大会议程。

谈及疫苗全程接种后的加强针情况时,钟南山表示, 两剂灭活疫苗接种后,接种第三剂原疫苗有效,并在真实世界证明有临床保护性增强。同时,两剂灭活病毒疫苗接种后,接种mRNA疫苗、亚单位蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗均有显效。

钟南山 资料图

不过,钟南山强调,接种异种类型疫苗效果可能更佳,但需要在真实世界进一步观察其保护率,才能证明。

对于新冠病毒奥密克戎变异株对目前疫苗研发的影响,是否有必要更换毒株进行相关疫苗的研发和接种,钟南山表示: “我不觉得现在是立刻需要调整。”

钟南山分析,灭活疫苗虽然它的保护率稍微低一些,但是确实覆盖的范围是最广, “我相信它不会对奥密克戎完全无效”

另外,钟南山还指出,换应该不会有问题,但代价很大,是否要换要看两方面因素,一个是奥密克戎的传播情况,另一个是奥密克戎的致病率, “假如它的致病率并不是说像我们所讲的那么可怕”,在这样的情况下,新冠病毒慢慢就像会像流感一样。

钟南山认为,现在不是一个紧急需要调整疫苗的时候,我们需要大概要两三周以后看看奥密克戎病毒的发展趋势。

钟南山谈奥密克戎变异株:坚持动态清零“不害怕”

当前,新的变异病毒奥密克戎的出现,为全球新冠疫情防控又增加了诸多变数,也给我国的疫情防控提出了新的挑战。

到底怎样我们的生活才能恢复正常?现在的疫苗对新的变异病毒还有效吗?需要打第三针加强针吗?12月4日下午,在参加第二届大湾区(深圳)疫苗峰会主论坛院士对话时,钟南山院士通过视频连线的方式,向与会专家代表分享了有关机构近期的研究成果和实验数据,并对这些问题给出了自己的最新判断。

如何能够恢复常态化?

我国自2020年以来,新冠肺炎的患病率和死亡率都是全世界最低的,这得益于我们预防为主做在“上游”的战略:社区预防,早发现、早诊断、早治疗、早隔离。

钟南山透露自己参加了WHO的一个会议,文件中提出各个国家大致采取了四种手段对待新冠,一个是强力控制,第二个是压制,第三个是遏制,第四个是个别国家不采取任何措施。我国采取强力控制,精细落地到社区动态清零,从去年3月我们已经能很好控制疫情,到现在20个月,我们从恢复经济到复工复学,各方面都是最好的,现在有些国家也在学习中国的这个策略。

现在的问题是我们如何能够恢复常态化。钟南山提出,这有两个前提: 一是病死率要下降到约等于0.1%,基本是流感的水平,但目前还在1%以上; 二是复制指数,大约在1-1.5之间。为此,在防控措施上,必须坚持三条:全民接种疫苗,建立群体免疫;社区群防群控常态化;研发有效的治疗药物。

具体到中国,钟南山透露,目前全国完成全程接种的人群已达到11.25亿人,占比已达79.76%。他强调,“今年在广州、南京发生的德尔塔病毒疫情,病死率都是零,这跟接种疫苗很有关系。现在的问题是,加强对老年人,特别是70岁以上人群的接种。”

打“加强针”疫苗有效果吗?

虽然疫苗在防控新冠病毒,特别是在预防重症上效果明显,但钟南山提出,无论是灭活疫苗,还是mRNA疫苗,一个全疗程后半年,体液免疫功能均明显下降(细胞免疫功能的情况还在搜集和观察),所以各国都在探讨如何加强免疫。拿中国来说,目前已有9631.2万人接受了“加强针”的接种。

围绕“一个全疗程接种+加强接种”的多种不同类型疫苗的组合,各种实验研究都在开展。对此,钟南山一一做了分享。

科兴的研究显示,在18-59岁成年人中,打了两剂疫苗之后6个月,GMT水平从峰值时的48.4急剧下降到6.7; 而再接种加强针后能够大幅升高,就算经过了一段时间衰减后得到的最低点也有50.0,高于两剂接种后的最高值。这一结论,在60岁以上老年人群中依然如是。

实验室数据显示“加强针”有用,那么实际应用中情况如何呢?钟南山引述智利卫生部10月7日发布的真实统计数据显示, 在进行第三针加强免疫后,对有症状的病例保护效果从56%提升到80%;对住院病例的保护效果也从84%提高到了88%

此外,“全病毒灭活疫苗+亚单位蛋白疫苗”、“全病毒灭活疫苗+mRNA疫苗”、“全病毒灭活疫苗+腺病毒疫苗”等多种加强免疫的组合方案,在实验室数据中都显示保护效果有明显提升。

对此,钟南山表示,“这说明两剂接种后,再接种第三剂是有效的;而且这是在真实世界中,经过临床应用证明保护作用有增强的。”

如何面对新的奥密克戎?

最后,钟南山谈了目前在许多国家出现的新的变异病毒奥密克戎。

奥密克戎到底有多厉害?据悉,美国已有11个州发现奥密克戎毒株感染者;而在最先发现奥密克戎的南非,日增新冠确诊病例4天内翻了近两番,超1.6万例。这也证实了钟南山的判断,传染性是更强了,“从基因序列上看,德尔塔有3个突变位点,而奥密克戎有多达15个。”

至于致病率现在有不同看法,但钟南山说, 目前在南非等国发生的情况,初步看起来,多数病人症状较轻

现有疫苗的保护率如何呢,现有抗体对新病毒的中和能力会否降低?钟南山说,现在正在紧锣密鼓地研究,还需要观察。“但不管如何, 我们应用这种动态清零的应对方式,并采用进一步精准的防控,对奥密克戎并不害怕。而且在世界上,现在很多国家对这个情况也更加重视起来。

最后,钟南山再次强调,预防还是防控新冠疫情最好的办法。

来源:澎湃新闻 环球时报 人民日报

编辑: 田笑歌

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